— Розкажіть, що таке фіброміома матки?
— Це доброякісна пухлина, яка найчастіше виникає у жінок у віці після 35 років. Вона має тенденцію до росту і в подальшому ускладнюється кровотечами, хронічною анемією, яку дуже важко переносять жінки. Також фіброміома може викликати больові відчуття в ділянці малого тазу з порушенням функції тазових органів. Це захворювання спричиняє порушення місячних, дітородної функції жінки, вона не може народити або виносити дитину. А якщо фіброміома досягла великих розмірів, то може спричинити порушення функції органів, які знаходяться біля матки. Загалом, усі жіночі пухлини — як доброякісні, так і злоякісні — спричиняють латентні приховані тромбофлебіти або тромбози тазових вен, які небезпечні тромболітичними ускладненнями. Адже, якщо відривається великий тромб, то людина помирає.
— Як зрозуміти, що у жінки може бути це захворювання?
— Насамперед, це порушення менструального циклу, відчуття болі, тиснення в ділянці малого тазу. Також можуть бути тривалі місячні з великою крововтратою, кровотечі. Жінка відчуває слабкість, порушення працездатності, нормального життєвого ритму, підвищена фізична втома. А ще — викидні, або ж коли вона не може завагітніти чи виносити дитину. До того ж чим більша фіброма, тим більше клінічних проявів захворювання. Можуть порушуватися функції сечового міхура, прямої кишки.
— Які обстеження необхідно пройти?
— Треба пройти огляд в онкогінеколога. Лікар оглядає жінку, призначає загальноклінічні обстеження. Основне — це ультразвукове обстеження, під час якого визначається, чи є у матці фіброматозний вузол. Якщо так, то проводиться вишкрібання слизової матки, а вміст гістологічно досліджують. І таким чином визначається, чи доброякісна пухлина. До нас жінка уже приходить із діагнозом, який встановлює гінеколог. Коли ми бачимо повну картину обстеження, дивимось результати УЗД, загальних клінічних обстежень і пропонуємо лікування.
— Яка саме методика лікування?
— Хочу зауважити, що й досі найпоширеніший вид лікування, який призначають гінекологи, — це видалення матки з додатками, тобто ендокринних органів, які продукують гормони. Така операція інвалідизуюча, адже після неї жінка стає інвалідом. У неї настає депресивний синдром, який потрібно лікувати гормональною замісною терапією або призначати протидепресивну терапію. Також необхідна консультація психолога чи психотерапевта.
Разом з тим у світі уже понад 30 років існують методики неінвазивних втручань, тобто мала хірургія або ж ендоваскулярна. Альтернативний метод лікування фіброміоми матки — емболізація маткових артерій. Лікування проводиться під місцевою анестезією і не потребує розрізів шкіри. Таку операцію роблять при певних термінах росту пухлини, найкраще це 8-14 тижнів.
— У чому суть емболізації маткових артерій?
— Під час операції перекриваються судини, які кровопостачають фіброматозні вузли, потім протягом року вони проходять інволюцію — оскільки перекрите до них харчування, вони поступово зменшуються. Реабілітаційний період після такого малоінвазивного втручання короткий — займає 5-7 днів. А на другу добу після операції жінка уже може ходити. А через деякий час проходить обстеження.
— Наскільки така операція успішна?
— Якщо ці операції проводяться при певних термінах, то вони досить успішні. У жінки зберігається матка як дітородний орган. У майбутньому вона може завагітніти та народити дитину і в подальшому не втрачає бажання до життя. До того ж після таких операцій немає шрамів та негативних наслідків наркозу.